抗てんかん薬 副作用 精神症状

また抗てんかん薬の一部にある 精神症状惹起作用も考慮すると，てんかんにおい ては心理・社会・生物学的に多様な要因が精神症 状発現率の高さに関連していると考えられる。 以下に，成人のてんかんをもつ患者でよくみら れる精神症状を概観する。

向精神薬（精神に作用するお薬）にも様々な副作用がありますが、その1つに錐体外路症状（EPS：ExtraPyramidal Symptom）があります。錐体外路症状は、向精神薬の中でも特に抗精神病薬（主に統合失調症に使われる治療薬）に多く認められます。 0.はじめにリンク元1.抗精神薬とは～ドーパミン抑制作用～統合失調症は、妄想・幻覚症状のある「陽性反応」と意欲・感情低下の症状のある「陰性反応」の特徴をもつ精神疾患です。抗精神薬は、脳の中脳辺縁系神経にある、ドーパミンの過剰分泌によって起こ イーケプラの副作用で、最も現れやすい副作用は眠気です。使用者の年齢や使用用途に関係なく現れやすいことが確認されています。眠気は単剤使用でも現れやすい副作用ですが、薬を併用して治療することでさらに現れやすくなるという結果がでています。イーケプラは、てんかんの発作をおさえる薬です。過剰に興奮した脳内神経をおさえる働きがあります。イーケプラは、薬を使用してからおよそ1時間後に血液中で薬の濃度が最も高くなっている状態になります。また、薬の持続時間は使用後、およそ6〜9時間程度です。ただし、体重50kg以上の子どもは、15歳以上の成人と同じ用法・用量を使用します。イーケプラは、比較的、副作用の現れやすい薬です。薬を使用して身体に違和感を感じたり、薬の使用について疑問がある場合は医師・薬剤師に相談してください。イーケプラにはジェネリック医薬品が発売されていません。また、イーケプラの成分であるレベチラセタムのみを使用した市販薬も発売されていません。イーケプラを飲み忘れてしまった場合は、次の使用まで5時間空いていれば気づいた時点で使用してください。次の使用が5時間以内であれば忘れてしまった1回分はとばします。飲み薬での主な副作用は眠気ですが、血液検査などの検査値異常が現れることも確認されています。なお、飲み薬での臨床試験ではおよそ60％の方に副作用が現れています。また、イーケプラの成分は乳汁へ移行することも確認されています。薬の成分が移行した乳汁を乳児が飲むと悪影響を及ぼすおそれがあります。授乳中の方がイーケプラを使用する場合は授乳を避けてください。イーケプラの成分であるレベチラセタムを1日1000mg、1日2回にわけて使用します。症状によって医師の判断により使用量を調整しますが、1日の最大使用量はレベチラセタムとして3000mgまでとします。イーケプラを使用してあまりに眠気が強く出る場合は医師に相談してください。併用する薬の整理や再検討をしてもらいましょう。飲み薬での主な副作用は、眠気の他に上気道感染などが確認されています。なお、飲み薬での臨床試験ではおよそ20％の方に副作用が現れています。また、薬を飲み忘れてしまった日は、車の運転や危険作業を控えましょう。飲み忘れる頻度が多い場合や誤って多く使用してしまった場合は医師・薬剤師に相談してください。部分発作と全般発作ではてんかんの種類が異なり、現れる症状も異なる場合もあります。口角炎（こうかくえん）に効く市販薬を薬剤師がピックアップして解説。口角炎に...眠気などの副作用と比べるとうつ症状が現れることは少ないとされていますが、精神症状の副作用にも注意してください。イーケプラの成分であるレベチラセタムやピロリドン誘導体に対してアレルギー反応や過敏症をおこしたことのある方はイーケプラを使用できません。また、使用量の増量や増量のために必要な間隔期間は医師の指示に従いましょう。また、アルコール（お酒）を飲んだあとに薬を使用すると、薬の吸収・代謝・効果などに影響がでることがあるため注意してください。SNSで大ブレイクの癒やし猫「なごむくん」の限定パッケージが数量限定で発売...飲み薬での主な副作用として鼻咽頭炎、眠気、頭痛、体がフラフラするように感じるめまい（浮動性めまい）、下痢、便秘などが確認されています。なお、飲み薬での臨床試験ではおよそ90％の方に副作用が現れています。他の抗てんかん薬では効果がなかった場合にイーケプラを使用する場合も多く、海外のガイドラインでは単剤療法においてイーケプラを第一選択薬とする場合があります。その他の副作用として以下の症状が現れるおそれもあります。眠気などと比べると現れる頻度は少ないですが注意しましょう。頻度は不明ですが、重大な副作用が現れるおそれもあります。副作用と思われる体調の悪化が現れた場合は医療機関を受診してください。なお、レベチラセタム500mgを各剤形・規格ごとの量に換算すると以下のとおりです。添付文書によると、使用者の年齢によって副作用の現れ方に違いがあります。また、イーケプラを単剤で治療した場合と、他の薬と併用した場合によっても副作用の現れ方に違いがあります。次の使用時には、2回分を一度に使用せず、通常どおり1回分使用してください。イーケプラは錠剤、ドライシロップ（粉薬）、点滴静注（点滴薬）の3種類があります。どの剤形でも効能効果に違いはありません。イーケプラは4歳以上の子どもから使用できる薬です。ただし、使用者の体重などによっては医師の判断で4歳未満の子どもにも使用する場合があります。飲み薬での主な副作用は、眠気（傾眠）の他に肝機能検査値の異常、好中球数減少などです。なお、飲み薬での臨床試験ではおよそ55％の方に副作用が現れています。使用量の増量や増量のために必要な間隔期間は医師の指示に従いましょう。イーケプラは、基本的に飲み合わせに気をつける薬はありません。すでに何らかの薬を使用しているなどの理由で飲み合わせが気になる場合は医師・薬剤師に相談しましょう。てんかんに対してイーケプラ単剤で治療する場合もありますが、けいれんをともなう発作（強直間代発作）などが激しかったり、抗てんかん薬が効きづらい方に対しては、他の抗てんかん薬とイーケプラを併用して治療する場合もあります。イーケプラは他のてんかん薬とは異なる働きをするためで、働きの違う薬を併用することで、効果的な治療が期待されます。イーケプラの成分であるレベチラセタム・20mg/kgを1日2回にわけて使用します。症状によって医師の判断により使用量を調整しますが、1日の最大使用量はレベチラセタムとして60mg/kgとします。イーケプラを使用することでイライラして攻撃的になる、ちょっとしたことで落ち込む、焦りや不安が募るといった精神症状が現れることがあります。また、場合によっては自殺を企てるような精神状態になることもあります。飲み薬での主な副作用は眠気ですが、心電図検査などの検査値異常が現れることも確認されています。なお、飲み薬での臨床試験ではおよそ50％の方に副作用が現れています。イーケプラの用法用量は、15歳以上の成人と4歳以上15歳未満の子どもで違いがあります。てんかんに使用する薬・イーケプラについて現役薬剤師監修のもとわかりやすく解説。イーケプラの効果、眠気などの副作用や現れる割合などについて、妊娠中の方の使用、飲み忘れた場合の対処法、飲み合わせ、薬価などを掲載。なお、眠気だけでなく、注意力・集中力・反射運動能力の低下などがおこるおそれもあります。イーケプラを使用中は自動車の運転や危険をともなう機械の操作を行わないでください。イーケプラは病院を受診しなければ購入ができない処方薬です。薬価の他にも診察料、調剤費なども必要となります。なお、保険適用される場合は1〜3割負担となります。部分発作の場合に現れる症状は、運動・身体感覚の麻痺、自律神経の乱れ、感情のコントロールがきかなくなるなどの精神症状などがあります。また、意識障害はある場合とない場合があります。妊娠中の方は必ず医師に申告し、医師が使用するかどうかを判断します。万が一副作用と思われる症状が現れた場合は医師の指示をあおぎましょう。また、腎機能障害や重度肝機能障害のある方、高齢者は用法用量を調節する必要がある場合があります。医師の指示のもと用法用量を正しく守って使用してください。 精神症状の原因としての抗てんかん薬 上記の三つの原因のいずれにも大きく関わりう るものとして、抗てんかん薬がある。抗てんかん 薬による精神症状の出現は稀ならず認められ、と きに薬による影響であることが見過ごされてしま うこともある。 p130-141, 1998． 3. Suzuki A, Aso K, Ariyoshi C, Ishimaru M. Acute intermittent porphyria and epilepsy: Safety of clonazepam. Epilepsia 33: 108-11, 1992. 田中久，武田明夫: 抗てんかん薬の副作用．“臨床精神医学講座第9巻 てんかん”松下正明編．中山書店，東京. 薬の副作用とは、本来の効果（主作用）以外の反応のことを言います。抗精神病薬の副作用は、他の薬剤に比べて患者さん本人にとって不快なものが多く、日常生活にも影響が出る可能性があります。 Genton P.

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