クローン病 新薬 2020

クローン病の新薬、ステラーラの実際の臨床 y-ishida 2020-03-17T08:22:54+09:00. Project Description ｜2019年1月17日｜クローン病の新薬、ステラーラの実際の臨床について .

クローン病は発病すると以前はお腹の手術（腸管切除）を受けなければならない病気でした。 2000年より前は発症して10年経つ …
クローン病は発病すると以前はお腹の手術（腸管切除）を受けなければならない病気でした。このように2000年以前は　10歳台で発症し50歳になるまでに1～3回以上も手術を経験するというのがクローン病の病気の経過であったのです。そのような状況に対し欧米では1990年後半、日本においては2002年から抗TNF-α抗体（2002年よりレミケード、2006年からヒュミラ）が使用できるようになりました。前回ご紹介しましたがこの抗TNF-α抗体は　免疫系の中で非常に重要な働きを持ったTNF-αの作用を強力に抑える生物学的製剤です。これらのお薬が使用できる以前の治療（ステロイド、栄養療法、メサラジン製剤など）では病気の進行（結局お腹の手術を受けることになる）を止めることは難しく多くの患者さんが手術を受けなければならない状況でした。抗TNF-α抗体(レミケード、ヒュミラ)は　実際に使用してみると大変、大変良く効くお薬で　これらの薬剤の登場以来　クローン病の腹部の手術が減って、患者さんが入院しなくなった、また入院しても入院期間が短くなったことはよく主治医として実感されます。しかしこの抗TNF-α抗体にも上記のようなメリットと残念ながらデメリットがあります。デメリットとしてはこのように当クリニックのステラーラの使用状況は、レミケード、ヒュミラで治療効果が弱くなってきた患者さんが2/3、効果はあるが皮膚疾患で困っている患者さんが1/3ぐらいです。もちろんステラーラは維持療法になると投与期間が長く（２～３ヶ月）投与時間が短い（皮下注射）という利点がありますので今はまだ少数例ですが、病状などの状況が会えば今後はレミケード、ヒュミラをまだ使用していないクローン病患者さんにも使用していこうと考えています。当クリニックにおいてステラーラを使用して副作用がでた患者さんは現時点で32例中1例でした。この方はステラーラが体質的に合わなかったようで投与後発疹などが出現したため、投与中止としました。副作用の発症割合としては抗TNF-α抗体より少ないような印象です。患者さん1人1人に病気の状況、生活環境などが異なりますので、それぞれに合った最適の治療法を患者さんと一緒に考え実践するように今後も心がけたいと思っています。大分医科大学大学院(病理学)卒業後、米国にて生理学を学ぶ。帰国後、炎症性腸疾患（IBD、潰瘍性大腸炎、クローン病）を専門に研究、治療。難病情報センター：医療情報サービス Minds：

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